Forskningsomtale 035
Randomisert studiePsykisk helse
Trykk på ord med stiplet understrek for en forklaring. Se hele ordlisten.
Kort svar
Foreldrestøtteprogrammet Circle of Security-Parenting ga ingen tydelig ekstra bedring i psykiske symptomer når det ble lagt til eksisterende spesialistbehandling. Det ble heller ikke funnet tydelig tilleggsnytte på de andre undersøkte målene. Resultatet gjelder dette programmet i denne situasjonen, ikke all foreldrestøtte eller all behandling etter fødsel.
Hva undersøkte forskerne?
COSI var et stort behandlingsforsøk i vanlige helsetjenester. Forskerne undersøkte et gruppeprogram som skal hjelpe foreldre til å forstå barnets behov og relasjonen mellom forelder og barn. Programmet kom i tillegg til behandlingen deltakerne allerede fikk.
Deltakerne ble tilfeldig fordelt. De som målte resultatene, skulle ikke vite hvilken gruppe deltakeren tilhørte. Psykiske symptomer og andre resultater ble undersøkt ved tre, sju og tolv måneder. Denne utformingen er bedre egnet til å undersøke tilleggsnytte enn en undersøkelse som bare spør om deltakerne likte kurset.
Hva fant de?
Ingen tydelig ekstra symptomgevinst ble påvist
Programmet ga ingen tydelig ekstra reduksjon i psykiske symptomer gjennom oppfølgingen. Forskjellen var verken Statistisk signifikantResultatet oppfylte grensen forskerne hadde valgt i den statistiske analysen. Forskjellen kan likevel være liten og ha begrenset betydning i hverdagen.Se ordet i ordlisten eller stor nok til å bli vurdert som viktig for pasientene. Forskerne fant heller ikke tydelige forskjeller i de øvrige undersøkte resultatene.
Gruppetilbudet besto av ti samlinger. Deltakerne i gruppen som fikk tilbudet forskerne prøvde ut (TiltaksgruppeGruppen som får tilbudet forskerne undersøker. Det kan være en medisin, et treningsprogram eller en annen form for oppfølging.Se ordet i ordlisten) deltok i GjennomsnittSummen av verdiene delt på antall verdier. Gjennomsnittet kan skjule at noen har svært høye og andre svært lave verdier.Et eksempel: Verdiene 2, 4 og 9 har gjennomsnitt 5. Ingen av de tre verdiene er faktisk 5.Se ordet i ordlisten på omtrent seks. Funnene beskriver dermed virkningen av å tilby programmet i en vanlig tjeneste, med det oppmøtet som faktisk skjedde. De beskriver ikke bare en liten gruppe som fullførte alt.
Begge grupper fikk behandling. Manglende forskjell betyr derfor ikke at deltakerne ikke trengte hjelp, eller at det å stå uten behandling ville gitt samme resultat. Spørsmålet var om akkurat dette tillegget ga bedre resultater.
Hvor sikre kan vi være?
Tilfeldig fordeling, flere behandlingssteder og vurderere som ikke kjente gruppetilhørigheten, styrker resultatet. Likevel var det mange som ikke leverte oppfølgingsdata. Omtrent 75 prosent deltok i målingen etter tre måneder og 63 prosent etter tolv måneder. FrafallDeltakere slutter å delta eller mangler ved oppfølging. Hvis de har andre erfaringer enn dem som blir igjen, kan resultatet bli skjevt.Se ordet i ordlisten kan påvirke resultatene dersom de som ikke svarer, har andre erfaringer.
Utvalget hadde betydelige og sammensatte behov. Resultatet kan være annerledes for foreldre uten slik spesialistoppfølging. Studien kan heller ikke fastslå at virkningen er nøyaktig null for hver eneste undergruppe. Den fant ikke dokumentasjon for tydelig gjennomsnittlig tilleggsnytte i denne tjenesten.
Hvem gjelder resultatene for?
Forsøket omfattet 371 fødende foreldre ved ti spesialiserte tjenester for psykisk helse i graviditet og barseltid i England. Av disse fikk 248 programmet i tillegg til vanlig behandling, mens 123 fikk vanlig behandling alene.
Deltakerne var minst 18 år, hadde barn under ett år og oppfylte studiens terskler for psykiske plager og vansker knyttet til relasjonen til barnet. Aktiv psykose og enkelte alvorlige tilstander hos barnet var blant grunnene til utelukkelse. De fleste identifiserte seg som kvinner, og noen som ikke-binære. Omtrent 89 prosent rapporterte hvit etnisk bakgrunn.
Hva kan dette bety i hverdagen?
Tjenester kan bruke funnet når de vurderer om tid og ressurser skal brukes på dette tilleggsprogrammet. At et tilbud er kjent, meningsfullt eller godt likt, er ikke alene dokumentasjon for bedre helse. Samtidig må eksisterende behandling og andre støttetilbud beskrives før funnet overføres til et nytt sted.
Hvordan passer dette med annen forskning?
Forsøkene i omtale 032 og 033 undersøker andre behandlingsmetoder og deltakere. Positive resultater der motsier ikke COSI. Ulike tiltak kan ha ulik virkning, og ekstra hjelp kan gi mindre utslag når KontrollgruppeGruppen forskerne sammenligner med. Den kan få vanlig oppfølging, en annen behandling eller placebo. Hva gruppen faktisk får, påvirker hvordan resultatet skal forstås.Se ordet i ordlisten allerede får omfattende behandling. Studiene kan ikke settes sammen som om de undersøkte samme program.
Hva trenger vi mer kunnskap om?
Vi trenger bedre svar på hva slags støtte denne pasientgruppen har nytte av i tillegg til behandlingen de allerede får. Det er viktig å undersøke om innhold, tidspunkt eller gjennomføringsmåte passer til behovene deres.
Forskerne bør registrere hvem som møter, hvem som slutter og hvorfor. De kan også undersøke om andre former for oppfølging fungerer bedre for enkelte grupper. Slike muligheter må prøves i nye forsøk. De blir ikke sikre svar bare fordi en liten undergruppe ser ut til å ha bedring i en etteranalyse.
Kilder
Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.
Kilden denne omtalen handler om
Rosan C, Alyousefi-van Dijk K, Cornelius V, Waddingham E, Darwin Z, Babalis D mfl. Clinical effectiveness of the Circle of Security-Parenting group intervention for birthing parents in perinatal mental health services in England (COSI): a pragmatic, multicentre, assessor-masked, randomised controlled trial. The lancet. Psychiatry, 2025.
Andre studier og fagkilder omtalt i teksten
Bakgrunnskilde: Public Health Nurse-delivered Group Cognitive Behavioural Therapy for Postpartum Depression: A Randomized Controlled Trial. 2022. Les publikasjonen.
Bakgrunnskilde: Enduring effects of brief interpersonal therapy on depression from pregnancy through 1-year postpartum: A randomized clinical trial. 2026. Les publikasjonen.
Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.
Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.
Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.