Kan man ha endometriose selv om ultralyden er normal?

Kort svar

Ja. NICE presiserer at normal ultralyd ikke utelukker endometriose. Symptomer og hvordan de påvirker hverdagen, må tas med i vurderingen. Veiledningen beskriver også at utredning, eventuell henvisning og innledende behandling kan foregå samtidig.

Hva undersøkte forskerne?

Dette er en faglig veiledning fra NICE, som utarbeider anbefalinger for britisk helse- og omsorgstjeneste. Omtalen bygger på Endometriosis: diagnosis and management, NG73, med oppdateringer av anbefalingene fra november 2024.

En veiledning samler forskning og faglige vurderinger for å gi råd om hvordan helsetjenesten kan arbeide. Den er ikke ett nytt behandlingsforsøk. Det finnes derfor ikke ett deltakerantall eller ett effekttall som beskriver alle anbefalingene.

Hva fant de?

Normal ultralyd gir ikke svar på alt

NICE anbefaler ultralyd gjennom skjeden ved mistanke om endometriose, også når en vanlig undersøkelse hos helsepersonell ikke viser noe unormalt. Formålet er å se etter tegn til sykdom og mulige andre forklaringer på symptomene.

Et normalt resultat utelukker ikke endometriose. Videre vurdering kan fortsatt være relevant når symptomene og situasjonen tilsier det. Det betyr ikke at en normal ultralyd er verdiløs; den kan gi viktig informasjon uten å besvare alle spørsmål.

Utredning, eventuell henvisning og innledende behandling kan foregå parallelt. En person trenger derfor ikke nødvendigvis vente på full avklaring før symptomene blir fulgt opp. Veiledningen sier ikke at alle skal ha samme behandling.

Hvor sikre kan vi være?

Hva en undersøkelse kan vise, og hva helsetjenesten bør gjøre videre, er forskjellige spørsmål. Ingen enkelt metode trenger å kunne oppdage alle former for en sykdom. Valget av neste steg bygger også på vurdering av symptomer, mulige fordeler og ulemper og det som allerede er gjort.

Ulike deler av veiledningen har forskjellig dokumentasjon. At råd står i samme dokument, betyr ikke at de er støttet av like omfattende forskning. Denne omtalen gir ikke et prosenttall for hvor mange med normal ultralyd som likevel har endometriose; det krever egne data fra bestemte pasientgrupper.

Vedvarende smerter betyr heller ikke nødvendigvis endometriose. Andre mulige forklaringer må fortsatt vurderes. En veiledning om endometriose kan ikke brukes til å sette alle andre muligheter til side.

Hvem gjelder resultatene for?

Veiledningen gjelder personer med mistenkt eller påvist endometriose og omfatter også ungdom. Den anbefaler at personer på 17 år eller yngre henvises til et tilbud med relevant spesialistkompetanse.

Dokumentet er laget for britisk helsetjeneste. Det faglige poenget om hva en normal ultralyd kan og ikke kan avklare, er nyttig for å forstå en undersøkelse. Hvordan henvisning og oppfølging organiseres i Norge, må vurderes ut fra norske tjenester og aktuelle råd.

Hva kan dette bety i hverdagen?

For en person med vedvarende plager kan veiledningen forklare hvorfor flere vurderinger noen ganger er nødvendig etter en normal undersøkelse. At én undersøkelse ikke viste tegn til sykdom, betyr ikke alltid at alle mulige forklaringer er avklart.

Det kan også gjøre det lettere å forstå hvorfor symptomer, påvirkning på hverdagen, tidligere undersøkelser og hvordan behandlingen virket blir sett samlet. Omtalen forklarer prinsippene og gir ikke en personlig diagnose eller et bestemt henvisningskrav i Norge.

Hvordan passer dette med annen forskning?

ESHRE-retningslinjen i omtale 009 og retningslinjen fra Tyskland, Østerrike og Sveits i omtale 010 beskriver også flere veier til utredning. NICE bidrar med konkrete anbefalinger om hvordan undersøkelser og oppfølging kan inngå i et forløp. Dokumentene kan bygge på de samme studiene og er ikke tre uavhengige forsøk som beviser det samme.

Hva trenger vi mer kunnskap om?

Vi trenger bedre metoder for å avklare hva symptomene skyldes, og studier som sammenligner forskjellige utredningsforløp. Et godt forløp bør gi nyttig avklaring uten flere undersøkelser enn nødvendig.

Det må også undersøkes om en tidligere avklaring faktisk fører til mindre plager og bedre hverdag. Kortere tid til et diagnosenavn er ikke alene bevis for at personen får det bedre. Forskerne må følge hva som skjer etter at diagnosen er stilt, og undersøke hvem som har nytte av oppfølgingen.

Kilder

Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.

Kilden denne omtalen handler om

National Institute for Health and Care Excellence Endometriosis: diagnosis and management (NG73) NICE guideline NG73, Oppdatert 11. november 2024.

Les anbefalingene

Andre studier og fagkilder omtalt i teksten

Bakgrunnskilde: ESHRE guideline: endometriosis. 2022. Les publikasjonen.

Bakgrunnskilde: Diagnosis and Therapy of Endometriosis. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-Level, AWMF Registry No. 015/045, April 2025). 2026. Les publikasjonen.

Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.

Kildegrunnlag: retningslinjens originalside.

Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.