Svangerskapsrelaterte dødsfall i USA, 2018 til 2022

Kort svar

Registrerte svangerskapsrelaterte dødsfall i USA økte fra 2018 til 2022, med en topp under pandemien i 2021. En betydelig del skjedde senere enn seks uker etter graviditeten. Studien viser store forskjeller mellom steder og befolkningsgrupper, men gir ikke et sikkert årsakssvar på hver forskjell.

Hva undersøkte forskerne?

Forskerne brukte amerikanske fødsels- og dødsdata til å undersøke dødsfall under graviditet eller innen ett år etter at den var avsluttet, når dødsfallet var knyttet til eller forverret av graviditeten. Dette er en serie nasjonale tverrsnittsanalyser, ikke en oppfølging av én behandlingsgruppe.

De undersøkte blant annet år, alder, delstat og registrert rase eller etnisitet. Noen rater ble aldersstandardisert. Det betyr at man beregner hva raten ville vært med samme aldersfordeling, slik at ulik alder ikke alene forklarer sammenligningen.

Hva fant de?

Definisjonen avgjør hvilke dødsfall som telles

Den aldersstandardiserte raten var 25,3 per hundre tusen levendefødte i 2018 og 32,6 i 2022. Økningen var ikke jevn: høyeste nivå var i 2021. Årene overlapper covid-19-pandemien, som er en viktig del av konteksten.

Forskjellene mellom delstater var store. Det var også høyere registrerte rater blant amerikanske urfolk og Alaska Native-personer og blant ikke-spansktalende svarte enn blant ikke-spansktalende hvite. Gruppene representerer sosiale og strukturelle vilkår og skal ikke forstås som en enkel biologisk rangering.

Nesten tre av ti dødsfall i materialet skjedde senere enn 42 dager. Hjerte- og karsykdom var viktig samlet, mens flere andre sykdommer og belastninger var knyttet til sene dødsfall. Datagrunnlaget var svakere for å fastslå den nøyaktige årsaken til alle sene dødsfall.

Hvor sikre kan vi være?

Dødsattester kan ha feil om graviditetsstatus, tidspunkt og dødsårsak. Opplysninger om rase og etnisitet var heller ikke nødvendigvis selvrapporterte. Forskerne valgte en periode med mer ensartet registrering, men kunne ikke fjerne alle kodefeil.

Noen grupper hadde få dødsfall, som gjør anslagene usikre. Delstatstallene ble heller ikke beregnet med samme aldersfordeling slik de nasjonale tallene ble. Forskerne beregnet også hvor mange færre dødsfall det ville ha vært dersom hele landet hadde hatt den laveste delstatsraten. Dette er et tenkt sammenligningsgrunnlag. Det viser ikke at ett bestemt tiltak faktisk kunne ha forebygget akkurat så mange dødsfall.

Hvem gjelder resultatene for?

6 283 registrerte svangerskapsrelaterte dødsfall blant personer mellom 15 og 54 år inngikk i USA fra 2018 til 2022. Av disse skjedde 1 891 senere enn 42 dager etter graviditeten. Dette er antall dødsfall, ikke antall gravide i et behandlingsforsøk.

Antall dødsfall ble satt i forhold til hundre tusen levendefødte. Det gjør tall fra forskjellige befolkninger lettere å sammenligne, men vi må fortsatt vite hvilke dødsfall og hvilket tidsrom som inngår. Et tall som teller dødsfall gjennom hele året etter graviditeten, kan ikke sammenlignes direkte med et tall som bare teller de første 42 dagene.

Hva kan dette bety i hverdagen?

Studien viser hvorfor helse etter fødsel må forstås utover de første ukene. Den kan brukes til å følge utvikling og identifisere hvor mer kunnskap og bedre tjenester trengs. Den er ikke et aktuelt individuelt risikotall for en gravid i Norge, og viser ikke alene hvilke amerikanske tjenesteendringer som vil gi størst effekt.

Hvordan passer dette med annen forskning?

Oversikten i omtale 072 beskriver barrierer i USAs svangerskaps- og barselomsorg. Den kan gi mulige forklaringer og forslag til tiltak, men kobler ikke hvert tiltak direkte til dødsfallene her. Den canadiske studien i omtale 070 undersøker alvorlig sykdom, med en annen tidsperiode, befolkning og definisjon av hva som ble målt.

Hva trenger vi mer kunnskap om?

Dødsfall må registreres og gjennomgås bedre, slik at tidspunkt og årsaker blir mer pålitelige. Da blir det også lettere å undersøke hvordan dødsfall kan forebygges.

Endringer i oppfølgingen må vurderes ut fra om de reduserer dødsfall både tidlig og sent etter graviditeten, og om forskjellene mellom grupper blir mindre. Overgangen fra fødselsomsorg til annen helsehjelp bør undersøkes særskilt. Det er viktig å vite hvem som følger opp kvinnen når den vanlige fødselsoppfølgingen er avsluttet.

Kilder

Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.

Kilden denne omtalen handler om

Chen Y, Shiels MS, Uribe-Leitz T, Molina RL, Lawrence WR, Freedman ND, Abnet CC. Pregnancy-Related Deaths in the US, 2018-2022. JAMA network open, 2025.

Les originalpublikasjonen

Les fullteksten

Andre studier og fagkilder omtalt i teksten

Bakgrunnskilde: Racial inequities in severe maternal morbidity among Black and White people in Canada: a population-based cohort study, 2012 to 2023. 2026. Les publikasjonen.

Bakgrunnskilde: Addressing the U.S. maternal health crisis: a systematic review of healthcare access barriers, disparate outcomes, and effective interventions. 2026. Les publikasjonen.

Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.

Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.

Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.