YouScreen: HPV-selvprøver til dem som ikke møter til screening

Kort svar

YouScreen viste at selvprøver kunne tilbys til personer som var forsinket med livmorhalsscreening i vanlig engelsk primærhelsetjeneste. Mange som takket ja til et personlig tilbud, leverte prøve. Resultatet kan likevel ikke leses som et direkte tilfeldig fordelt kappløp mellom personlig tilbud og postutsending.

Hva undersøkte forskerne?

Legepraksiser tilbød selvprøve når en person som var forsinket med screening, kom til konsultasjon av en annen grunn. Et varsel i journalsystemet skulle hjelpe personalet å huske tilbudet. Samtidig ble sett sendt direkte til andre aktuelle mottakere gjennom screeningprogrammet.

Starttidspunktene for tilbudet ved praksisene var tilfeldig fordelt. Forskerne sammenlignet screeningaktivitet før og etter oppstart og brukte også praksiser uten tilbudet for å ta hensyn til generelle endringer over tid. Dette gir et bedre grunnlag enn en enkel før-etter-opptelling, men personene ble ikke individuelt tilfeldig fordelt mellom personlig kontakt og direkte utsending.

Hva fant de?

Personlig tilbud og postutsending hadde ulike utgangspunkt

Ved direkte utsending ble 12,9 prosent av settene returnert. Etter personlig tilbud returnerte 65,5 prosent av dem som hadde takket ja, en prøve. Men regnet blant alle som fikk det personlige tilbudet, var andelen lavere, omtrent 55,9 prosent. Hvilken nevner som brukes, endrer altså tallet.

I analysen etter tildelt starttidspunkt økte den månedlige andelen tidligere ikke-deltakere som ble screenet med omtrent tolv prosent relativt. Det betyr ikke tolv ekstra prosentpoengLukkProsentpoengForskjellen mellom to prosenttall når vi trekker det ene fra det andre.Et eksempel: Fra 20 prosent til 30 prosent er en økning på 10 prosentpoeng. Økningen er samtidig 50 prosent sammenlignet med utgangspunktet.Se ordet i ordlisten av hele befolkningen hver måned. Relativ endring beskriver økningen sammenlignet med det opprinnelige nivået.

Forsøket viste også at selvprøve kunne nå personer med ulike bakgrunner. Likevel trengte et positivt HPV-svar videre oppfølging. Innlevert prøve var første del av forløpet.

Hvor sikre kan vi være?

Personer som møtte i praksis og aksepterte et tilbud, er ikke nødvendigvis sammenlignbare med alle som fikk et uoppfordret sett i posten. Forskjellen mellom 65,5 og 12,9 prosent kan derfor ikke tolkes som den rene virkningen av kontaktformen.

Det varierte hvor fullstendige opplysningene var og hvor godt deltakerne ble fulgt opp, og uønskede hendelser ble ikke samlet inn formelt. Forsøket foregikk under covid-19-pandemien, med endrede tjenester og stor arbeidsbelastning. Det kan ha påvirket både screening hos helsepersonell og ønsket om selvprøve. Framtidige anslag over nasjonal dekning er beregninger, ikke allerede observerte resultater.

Hvem gjelder resultatene for?

133 legepraksiser i fem bydeler i London deltok, med 62 andre praksiser som sammenligningsgrunnlag. Målgruppen var personer som var minst seks måneder forsinket med screening. Områdene hadde stor etnisk variasjon, sosial ulikhet og lav screeningdekning.

8 338 personer leverte selvprøve. Det er antallet innsendere, ikke hele den inviterte målgruppen. Omtrent 17 604 sett ble sendt direkte. Personlig tilbud ble gitt til anslagsvis 10 849 personer. Tilbudene kunne dermed nå forskjellige deler av befolkningen.

Hva kan dette bety i hverdagen?

Studien viser at selvprøve kan bygges inn i eksisterende konsultasjoner og screeningrutiner. Samtidig må tilbudet også nå personer som sjelden kommer til fastlegen. For planlegging er det nødvendig å skille mellom hvor mange som får tilbud, hvor mange som aksepterer, hvor mange som leverer prøve og hvor mange som fullfører videre undersøkelser.

Hvordan passer dette med annen forskning?

Forsøket i omtale 047 har en mer direkte individuell sammenligning av utsendt sett og bestillingsbrev. YouScreen tilfører større erfaring fra vanlig tjeneste. De to studiene utfyller hverandre, men prosentene har forskjellige nevnere og kan ikke settes rett ved siden av hverandre som en rangering av tilbud.

Hva trenger vi mer kunnskap om?

Vi trenger å undersøke den beste kombinasjonen av personlig tilbud og utsending i posten når tjenestene fungerer uten pandemiens begrensninger. Forskerne bør følge både dem som får tilbudet, og dem som ikke blir nådd.

Kostnader og brukernes erfaringer må vurderes sammen med prøvetallene. Det er også viktig å undersøke om personer med positivt svar får fullført oppfølgingen, og om noen grupper møter større hindringer enn andre. En prøve er bare første del av et screeningforløp.

Kilder

Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.

Kilden denne omtalen handler om

Lim AWW, Deats K, Gambell J, Lawrence A, Lei J, Lyons M, North B, Parmar D, Patel H, Waller J, Warwick J, Sasieni PD, YouScreen Joint Steering Group. Opportunistic offering of self-sampling to non-attenders within the English cervical screening programme: a pragmatic, multicentre, implementation feasibility trial with randomly allocated cluster intervention start dates (YouScreen). EClinicalMedicine, 2024.

Les originalpublikasjonen

Les fullteksten

Andre studier og fagkilder omtalt i teksten

Bakgrunnskilde: Impact of mode of offer of self-sampling to people overdue cervical screening on screening participation: a randomised controlled trial. 2025. Les publikasjonen.

Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.

Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.

Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.