Forskjeller i behandling av hjerteinfarkt hos kvinner og menn over tid

Kort svar

I et sveitsisk hjerteinfarktregister fikk menn oftere utblokking eller annen kateterbasert behandling av kransårene enn kvinner. Forskjellen ble mindre fra 2007 til 2024. Studien kan ikke alene fortelle hvor mye som skyldtes medisinske behov, eller hvor mye som skyldtes uønsket ulikhet i behandlingen.

Hva undersøkte forskerne?

Forskerne brukte AMIS Plus, et register som følger pasienter med akutt hjertesykdom. De sammenlignet kvinner og menn gjennom tre perioder på seks år. Målet var å se om kjønnsforskjeller i behandlingen endret seg over tid.

En viktig behandling var PCI. Det betyr at en trang eller tett kransåre behandles gjennom et kateter, ofte med en liten metallnetting som holder åren åpen. Studien registrerte hvilken behandling som ble gitt. Den fordelte ikke pasientene tilfeldig til behandling og bestemte dermed ikke hva de skulle få.

Hva fant de?

Behandlingsforskjellen ble mindre over tid

Menn fikk oftere kateterbasert behandling av kransårene enn kvinner, men avstanden mellom gruppene ble mindre gjennom de tre periodene. Det tyder på endring i behandlingsmønsteret i den undersøkte delen av helsetjenesten.

At forskjellen blir mindre, betyr ikke automatisk at all uønsket ulikhet er borte. Omvendt er ikke enhver forskjell bevis på at noen ble feilbehandlet. Pasientene kan ha ulik anatomi, ulike typer åresykdom og forskjellige medisinske grunner til å velge eller avstå fra en prosedyre.

Antallet 48 357 viser registerets størrelse. Et stort register gjør det lettere å undersøke mønstre, men størrelsen alene løser ikke problemet med at kvinner og menn hadde ulike utgangspunkt.

Hvor sikre kan vi være?

Dette er observasjonsdata. Forskerne kunne ta hensyn til registrerte forskjeller, men ikke til alle forhold som påvirket beslutningen om behandling. Opplysninger om detaljert åreanatomi og mulige kirurgiske alternativer var ikke fullstendige nok til å utelukke andre forklaringer.

Akutt hjertesykdom uten tydelig tette kransårer forekommer oftere hos kvinner og kan påvirke utredning og behandlingsvalg. Resultatene fra et land med bred tilgang til kateterbehandling kan heller ikke uten videre overføres til steder med store avstander, færre sykehus eller økonomiske barrierer.

Hvem gjelder resultatene for?

Materialet omfattet 48 357 pasienter med hjerteinfarkt ved 84 sykehus i Sveits i perioden 2007 til 2024. Av dem var 12 188 kvinner og 36 169 menn. Begge hovedtypene STEMI og NSTEMI inngikk. Disse navnene viser blant annet til forskjellige funn på hjertekurven og kan ha betydning for behandlingsforløpet.

Kvinnene var omtrent ti år eldre enn mennene i gjennomsnittLukkGjennomsnittSummen av verdiene delt på antall verdier. Gjennomsnittet kan skjule at noen har svært høye og andre svært lave verdier.Et eksempel: Verdiene 2, 4 og 9 har gjennomsnitt 5. Ingen av de tre verdiene er faktisk 5.Se ordet i ordlisten. De hadde sjeldnere typiske smerter, oftere tungpust og flere andre sykdommer. Dette er viktige forskjeller når behandlingsratene sammenlignes. Sveits har dessuten bred tilgang til PCI uavhengig av bosted og økonomi.

Hva kan dette bety i hverdagen?

Studien gir helsetjenester et grunnlag for å følge med på forskjeller og undersøke hvor i forløpet de oppstår. Det relevante målet er at pasienter får riktig behandling for sitt behov. En enkel opptelling av prosedyrer må derfor følges av vurdering av sykdomsbilde, indikasjon, forsinkelser og resultater etter behandlingen.

Hvordan passer dette med annen forskning?

Studier av kjønnsforskjeller ved hjertestans, som omtale 095, belyser et annet forløp enn hjerteinfarktbehandling på sykehus. De kan peke på flere steder der ulikhet oppstår, men tallene kan ikke slås sammen som om pasientene hadde samme tilstand. Kunnskap om både symptomer, tilgang og behandling trengs for å forstå forskjellene.

Hva trenger vi mer kunnskap om?

Vi trenger bedre opplysninger om hjertets blodårer og de medisinske grunnene til at en behandling ble valgt eller ikke valgt. Da blir det lettere å skille forskjeller som skyldes ulike behov, fra ulikhet som burde vært rettet opp.

Endringer i rutiner bør også prøves og vurderes direkte. Det er ikke nok at behandlingsforskjellen mellom kvinner og menn blir mindre. Forskerne må undersøke om flere overlever og får bedre funksjon etterpå.

Kilder

Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.

Kilden denne omtalen handler om

Schoenenberger-Berzins R, Messerli FH, Schoenenberger AW, Foster-Witassek F, Rickli H, Pedrazzini G, Roffi M, Puhan M, Radovanovic D. Management of Acute Coronary Syndromes: Is the Yentl Syndrome Vanishing? Journal of the American Heart Association, 2026.

Les originalpublikasjonen

Les fullteksten

Andre studier og fagkilder omtalt i teksten

Bakgrunnskilde: Sex differences in out-of-hospital cardiac arrest. 2025. Les publikasjonen.

Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.

Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.

Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.