Forskningsomtale 170
Registerbasert observasjonsstudie og vignetteksperimentSmertebehandling
Trykk på ord med stiplet understrek for en forklaring. Se hele ordlisten.
Kort svar
En studie av 21 851 journalnotater fra akuttmottak i Israel og USA fant at kvinnelige pasienter sjeldnere fikk forskrevet smertestillende enn mannlige pasienter med smerteplager. Forskjellen bestod etter at forskerne hadde tatt hensyn til rapporterte smerter og flere andre forhold. Studien viser ikke hvor stor forskjellen er ved norske akuttmottak.
Hva undersøkte forskerne?
Forskerne analyserte journalopplysninger fra akuttmottak i to land, med totalt 21 851 utskrivningsnotater for pasienter som oppsøkte hjelp for smerter. De sammenlignet legers forskrivning og sykepleieres registrering av smerte. I et eget kontrollert eksperiment fikk 109 sykepleiere vurdere korte pasientbeskrivelser der pasientens kjønn varierte. ObservasjonsstudieForskerne registrerer hva som skjer uten å bestemme hvem som får en bestemt behandling eller påvirkning. Slike studier kan vise sammenhenger, men har ofte vanskeligere for å avklare årsak.Se ordet i ordlisten journaldata og et eksperiment gir forskjellige typer dokumentasjon.
Hva fant de?
Ulik forskrivning
Kvinner hadde lavere sannsynlighet for å få forskrevet smertestillende, også etter statistisk justering for blant annet smerteskår, pasientforhold og akuttmottak. Forskjellen gjaldt både mannlige og kvinnelige leger.
Registrering og vurdering
Sykepleiere registrerte smertegraden omtrent 10 prosent sjeldnere for kvinnelige pasienter. Kvinner var i materialet omtrent 30 minutter lenger på akuttmottaket. I eksperimentet vurderte 109 sykepleiere smerter som mindre intense når en ellers tilsvarende pasientbeskrivelse var merket som kvinne. Det betyr ikke at kvinnelige pasienter ventet 30 minutter lenger på smertestillende; tidsmålet gjaldt oppholdet ved akuttmottaket.
Hvor sikre kan vi være?
Journaldata er ObservasjonsstudieForskerne registrerer hva som skjer uten å bestemme hvem som får en bestemt behandling eller påvirkning. Slike studier kan vise sammenhenger, men har ofte vanskeligere for å avklare årsak.Se ordet i ordlisten og kan ha forhold som ikke ble målt, selv etter omfattende justering. En resept ved utskrivning er heller ikke en fullstendig oversikt over faktisk gitt behandling. Eksperimentet tester vurderinger i en konstruert situasjon, ikke faktisk behandling av disse pasientene. Funnene dokumenterer en forskjell, men gir ikke et eksakt anslag på årsakseffekten av kjønn i alle situasjoner.
Hvem gjelder resultatene for?
Pasienter som oppsøkte akuttmottak med smerteplager i Israel og USA, samt 109 sykepleiere som deltok i et eget vurderingseksperiment. Funnene kan ikke automatisk brukes som norske forekomsttall.
Hva kan dette bety i hverdagen?
Studien gir grunn til å undersøke om smerte blir kartlagt og behandlet konsekvent uavhengig av kjønn. En konkret måte å følge dette opp på er systematisk dokumentasjon av smerte og behandling. Studien er ikke et mål på hva en enkelt pasient burde fått.
Hvordan passer dette med annen forskning?
En australsk studie av magesmerter på akuttmottak fant også forskjeller i tidspunktet for første smertelindring. Den beskrives i omtale 171. Studien fra Israel og USA undersøkte primært forskrivning, mens den australske undersøkte tid til behandling; disse målene er ikke identiske.
Hva trenger vi mer kunnskap om?
Vi trenger norske studier som sammenligner smertevurdering, faktisk administrert medisin, resepter og pasientutfall, med justering for diagnose, smertegrad og kliniske forhold. Det trengs også studier som tester tiltak for mer likeverdig behandling.
Kilder
Kilden denne omtalen handler om
Guzikevits M, Gordon-Hecker T mfl. Sex bias in pain management decisions. PNAS. 2024. DOI: 10.1073/pnas.2401331121. PMID: 39102546.
Sist gjennomgått: 4. november 2026.
Kildegrunnlag: Åpen fulltekst og PubMed. Publikasjonens oppdateringshistorikk gjelder forfattertilknytning i august 2024. Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.