Forskningsomtale 133
Randomisert studie med ekstern sammenligningPsykisk helse
Trykk på ord med stiplet understrek for en forklaring. Se hele ordlisten.
Kort svar
I en kanadisk studie ga telefonveiledning i tillegg til et digitalt program ingen tydelig ekstra reduksjon i depressive symptomer etter fødsel. Programmet alene og programmet med veiledning så bedre ut enn vanlig oppfølging i en annen gruppe. Den siste sammenligningen var ikke randomisert og gir derfor et mindre sikkert svar om selve programmets virkning.
Hva undersøkte forskerne?
510 gravide ble tilfeldig fordelt til nettprogrammet Toi, Moi, Bébé med eller uten telefonstøtte. Programmet hadde ti deler om blant annet stress, tanker, egenomsorg og kommunikasjon, basert på prinsipper fra kognitiv terapi. For å undersøke vanlig oppfølging brukte forskerne deltakere fra den separate CONCEPTION-undersøkelsen. Studien inneholder dermed to forskjellige sammenligninger som ikke har samme faglige styrke.
Hva fant de?
Tilleggsveiledning og selve programmet var to forskjellige spørsmål
Tre måneder etter fødsel var gjennomsnittlig symptomskår 8,0 med selvhjelp og 8,6 med telefonstøtte. Forskjellen var Ikke statistisk signifikantAnalysen ga ikke et tydelig nok resultat etter grensen forskerne brukte. Det beviser verken at en forskjell mangler eller at behandlingene er like gode.Se ordet i ordlisten. Heller ikke andelen over en valgt symptomgrense viste sikker gevinst av telefonstøtten. Dette er ikke bevis for at veiledning aldri hjelper, men studien dokumenterte ikke en ekstra symptomgevinst av akkurat dette tillegget.
Når de to programgruppene ble samlet og sammenlignet med den eksterne gruppen, hadde de lavere symptomer. Men vanlig oppfølging ble vurdert omtrent to måneder etter fødsel, mens forsøksgruppene ble vurdert etter tre måneder. Spørreskjemaet EPDS måler depressive symptomer og kan brukes til å identifisere behov for utredning. En skår over en grense er ikke alene en depresjonsdiagnose stilt av helsepersonell.
Hvor sikre kan vi være?
Randomiseringen styrker svaret om tillegg av telefonstøtte. Den gjør ikke sammenligningen med den eksterne gruppen randomisert. Gruppene var rekruttert på ulike tidspunkter under og etter pandemien og skilte seg på flere bakgrunnsforhold. Omtrent 40 prosent av EPDS-observasjonene ved hovedtidspunktet manglet, i stor grad på grunn av tekniske problemer. Tilleggsberegninger ga lignende resultater, men bygger på antakelser om de manglende opplysningene. Et ressurssterkt utvalg begrenser også overførbarheten.
Hvem gjelder resultatene for?
Forsøket ble gjennomført i Quebec i Canada i 2021 til 2024. Deltakerne måtte kunne lese fransk og hadde ved opptak milde til moderate depressive symptomer etter studiens spørreskjemagrense. Gjennomsnittsalderen var omtrent 32 år. 71 prosent hadde universitetsutdanning og 91 prosent levde med en partner. Personer med visse alvorligere psykiske symptomer eller rusproblemer ble utelatt. 425 av de 510 Randomisert studieDeltakerne fordeles tilfeldig mellom tilbudene som sammenlignes. Det gjør sammenligningen mer rettferdig ved å redusere systematiske forskjeller mellom gruppene fra starten.Se ordet i ordlisten inngikk i analysene med komplette data. Den endelige eksterne KontrollgruppeGruppen forskerne sammenligner med. Den kan få vanlig oppfølging, en annen behandling eller placebo. Hva gruppen faktisk får, påvirker hvordan resultatet skal forstås.Se ordet i ordlisten omfattet 592 deltakere og var rekruttert i en annen periode.
Hva kan dette bety i hverdagen?
For en gravid som vurderer digital støtte, viser studien hva slags innhold et slikt program kan ha, og at mer kontakt ikke automatisk ga bedre symptomresultater. Den sier mindre sikkert hvor mye bedre programmet er enn vanlig oppfølging. Et selvhjelpsprogram må heller ikke forveksles med individuelt tilpasset behandling ved en depresjon. Behov, språk, tilgjengelighet og mulighet til å følge programmet vil variere.
Hvordan passer dette med annen forskning?
Studiene omtalt i 134 og 143 undersøker andre digitale tiltak under graviditet. De bruker andre terapiprinsipper, deltakere og sammenligningsgrupper. Resultatene kan derfor ikke oppsummeres som at alle psykiske helseapper virker eller ikke virker. Her er det særlig viktig å holde spørsmålet om ekstra telefonstøtte atskilt fra spørsmålet om det digitale programmet i seg selv forebygger sykdom.
Hva trenger vi mer kunnskap om?
Et nytt forsøk bør fordele deltakerne tilfeldig mellom programmet og vanlig oppfølging. Da blir svaret om selve programmet sikrere enn når KontrollgruppeGruppen forskerne sammenligner med. Den kan få vanlig oppfølging, en annen behandling eller placebo. Hva gruppen faktisk får, påvirker hvordan resultatet skal forstås.Se ordet i ordlisten er hentet fra en annen undersøkelse og tidsperiode.
Personer med lavere inntekt, andre språk og mindre støtte rundt seg bør inkluderes bedre. Forskerne bør undersøke varig nytte og depresjon diagnostisert av helsepersonell, ikke bare spørreskjemaskårer. De må også se hvem som trenger samtaler og mer oppfølging enn et selvhjelpsprogram kan gi.
Kilder
Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.
Kilden denne omtalen handler om
Dessy T, Montreuil TC, St-André M, Herba CM, MacKinnon AL, Clément M mfl. Effectiveness of a web-based preventive postpartum depression programme in pregnancy, with/without telephone support: a randomised control trial. BMJ open, 2026.
Andre studier og fagkilder omtalt i teksten
Bakgrunnskilde: Acceptability and efficacy of a smartphone intervention informed by interpersonal psychotherapy for perinatal mental health: A randomized controlled trial. 2026. Les publikasjonen.
Bakgrunnskilde: Internet-Based Problem Management Plus Intervention for Antenatal Depression: Randomized Controlled Trial. 2026. Les publikasjonen.
Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.
Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.
Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.