Forskningsomtale 129
Randomisert studieHPV
Trykk på ord med stiplet understrek for en forklaring. Se hele ordlisten.
Kort svar
I ESCUDDO-studien beskyttet én dose HPV-vaksine godt mot vedvarende infeksjon med HPV-type 16 og 18 gjennom fem år. Én dose oppfylte studiens forhåndsbestemte krav til å være tilstrekkelig lik to doser. Forsøket målte infeksjon, ikke hvor mange som senere fikk kreft, og besvarer ikke alle spørsmål om doser og varighet.
Hva undersøkte forskerne?
Forskerne fordelte tilfeldig 20 330 jenter til én eller to doser av enten en vaksine mot to HPV-typer eller en vaksine mot ni typer. Dette ga fire forsøksgrupper. Hovedspørsmålet var om én dose ikke var dårligere enn to med mer enn en bestemt, forhåndsbestemt margin. En slik studie kalles en ikke-underlegenhetsstudie. Det er noe annet enn å bevise at effekten er helt identisk.
Hva fant de?
Resultatet gjelder bestemte HPV-infeksjoner
Hovedmålet var nye HPV 16- eller 18-infeksjoner som varte i minst seks måneder. Analysen undersøkte infeksjoner i perioden fra omtrent ett til fem år etter vaksinasjon. For begge vaksinene lå forskjellen mellom én og to doser innenfor studiens tillatte margin på 1,25 slike infeksjoner per 100 deltakere. Det støtter at én dose ga tilstrekkelig lik beskyttelse for dette resultatet.
Sammenligningen med uvaksinerte var annerledes
Beregnet beskyttelse sammenlignet med den uvaksinerte gruppen var minst 97 prosent i alle fire vaksinegruppene. Det betyr en relativ reduksjon i de infeksjonene forskerne undersøkte, ikke at 97 av 100 ellers ville fått kreft. Beregningen mot uvaksinerte var ikke randomisert. For noen andre HPV-typer var bildet mindre likt: Resultatene for HPV 31 med vaksinen mot to typer tydet på bedre beskyttelse med to doser.
Hvor sikre kan vi være?
Den store Randomisert studieDeltakerne fordeles tilfeldig mellom tilbudene som sammenlignes. Det gjør sammenligningen mer rettferdig ved å redusere systematiske forskjeller mellom gruppene fra starten.Se ordet i ordlisten sammenligningen og god oppfølging styrker svaret om én mot to doser. Likevel har forsøket en avgrenset alder, en bestemt oppfølgingstid og bestemte mål på infeksjon. Justering for forskjeller mot den uvaksinerte gruppen fjerner ikke all usikkerhet når gruppene ikke er tilfeldig fordelt. Fem års beskyttelse er heller ikke dokumentasjon på livslang beskyttelse. Studien gir ikke et eget sikkert svar for alle med nedsatt immunforsvar.
Hvem gjelder resultatene for?
Jentene var 12 til 16 år og ble rekruttert i mer enn 200 distrikter i Costa Rica. Studien startet rekrutteringen i 2017 og fulgte deltakerne i fem år. En separat undersøkelse omfattet 3 005 uvaksinerte jenter og unge kvinner på 16 til 21 år. Denne gruppen var eldre og ikke tilfeldig fordelt sammen med vaksinegruppene. Dens rolle må derfor skilles fra den Randomisert studieDeltakerne fordeles tilfeldig mellom tilbudene som sammenlignes. Det gjør sammenligningen mer rettferdig ved å redusere systematiske forskjeller mellom gruppene fra starten.Se ordet i ordlisten sammenligningen mellom én og to doser.
Hva kan dette bety i hverdagen?
For en leser forklarer studien hvorfor færre vaksinedoser undersøkes: Hvis god beskyttelse kan oppnås med færre doser, kan det gjøre vaksinasjon enklere å gjennomføre. Studien gir imidlertid ikke en personlig beskjed om å hoppe over en avtalt dose. Doseprogrammer vurderer også alder, immunforsvar, varighet og annen forskning. Vaksine forebygger nye infeksjoner. Denne studien viser ikke at vaksinen behandler en HPV-infeksjon som allerede er til stede.
Hvordan passer dette med annen forskning?
KEN SHE-studien fra Kenya, omtalt i 130, støtter at én dose kan beskytte godt mot vedvarende infeksjon. Der var deltakerne eldre og seksuelt aktive, og sammenligningen ble gjennomført på en annen måte. Det er verdifullt at ulike forsøk peker i samme retning, men de kan ikke brukes som om de har identiske deltakere, KontrollgruppeGruppen forskerne sammenligner med. Den kan få vanlig oppfølging, en annen behandling eller placebo. Hva gruppen faktisk får, påvirker hvordan resultatet skal forstås.Se ordet i ordlisten og resultater. Begge må også skilles fra undersøkelser av faktisk kreft mange år senere.
Hva trenger vi mer kunnskap om?
Videre oppfølging må vise om beskyttelsen varer og om den er like god mot forskjellige HPV-typer. Forskerne bør også undersøke hvem som senere utvikler kreft, ikke bare hvem som får en vedvarende infeksjon.
Personer med nedsatt immunforsvar trenger bedre dokumentasjon. Et annet spørsmål er om en dose senere i livet kan ha betydning for bestemte grupper. Gode resultater etter fem år avgjør ikke alene hvordan beskyttelsen er etter flere tiår.
Kilder
Omtalen bygger på det forskerne selv rapporterer om metode, resultater og begrensninger.
Kilden denne omtalen handler om
Kreimer AR, Porras C, Liu D, Hildesheim A, Carvajal LJ, Ocampo R mfl. Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses. The New England journal of medicine, 2025.
Andre studier og fagkilder omtalt i teksten
Bakgrunnskilde: Efficacy and durability of immediate versus delayed single-dose HPV vaccination for persistent infection among young women in Kenya: a randomized, blinded, cross-over clinical trial. 2026. Les publikasjonen.
Sist gjennomgått: 30. oktober 2026.
Kildegrunnlag: publikasjonens fulltekst.
Redaksjonell oppdatering 1. november 2026: Språk, forklaringer og henvisninger er gjennomgått. Datoen for kildegjennomgang er oppgitt ovenfor.